AUTORIZAÇÃO PRÉVIA PARA O USO DO PLANO DE SAÚDE, NEGATIVA E JUNTA MÉDICA
Instrutor: Elaine Gonçalves Vianna
Objetivo:
Orientar os participantes quanto à aplicação da autorização prévia da Operadora de Plano de Saúde para o uso do plano de saúde pelos seus beneficiários, como forma de mecanismo de regulação do uso do plano, apresentando as suas respectivas previsões normativas e limites.
Como será o Curso:
O curso partirá de um alinhamento de noções fundamentais relacionadas aos principais normativos sobre o gerenciamento das ações de saúde pela operadora de plano de saúde no momento da demanda quando da utilização dos serviços assistenciais pelo usuário, mais conhecidos como autorização da operadora.
O formato será Síncrono e Assíncrono, com quatro módulos gravados, um encontro ao vivo e disponibilização de material escrito. Carga horária: 8 horas. A data e horário do encontro ao vivo serão divulgados no site da iNovaLeges Treinamentos e nas redes sociais. Quem não puder assistir ao encontro ao vivo, terá acesso à aula gravada.
Público a que o Curso de Destina:
Profissionais que atuam no setor da saúde suplementar, dentre eles auditores médicos, analistas e gestores de operadoras de planos de saúde; profissionais de saúde; advogados; demais profissionais interessados e estudantes.
Programação:
Módulos Gravados
1º Módulo
Mecanismos de regulação do uso do plano
- Introdução;
- Autorização prévia como mecanismo de regulação;
2º Módulo
Fluxo de análise
- Pedido médico;
- Protocolo de atendimento;
- Análise técnica do pedido médico;
- Papel do auditor médico;
- Autorização ou negativa do procedimento;
- Formalização da negativa;
- Junta médica.
3º Módulo
Prazos
- Prazo de autorização;
- Prazo máximo de atendimento.
Live
Discussão de casos práticos e dúvidas
Quando poderei começar?
O curso já está disponível e você terá acesso assim que o pagamento da
matrícula for
confirmado.
O curso possui certificado?
Sim, o curso possui certificado e você irá recebê-lo após terminar todas
as
atividades
propostas no curso.
O mesmo será entregue via PDF e poderá ser validado através de um código
único de
validação.
O certificado informará seu nome e terá a carga horária
de 8 horas.
Qual a duração do curso?
O curso possui o equivalente a 8 horas.
Por quanto tempo poderei acessar o curso?
Você poderá acessar o curso durante 90 dias, começando a
contar a partir do dia que sua matrícula for validada e o acesso ao
curso
liberado.
Podem haver limites de acesso a recursos práticos online, caso existam.
Verifique os
prazos na descrição do curso acima.
Quais são as formas de pagamento?
O pagamento pode ser efetuado via Boleto bancário ou Cartão de crédito.
O pagamento poderá ser dividido em
até 2 vezes, dependendo do valor,
no
cartão de
crédito. No pagamento a prazo, podém incidir juros por parcela.
Caso você esteja procurando outra forma de pagamento, entre em contato
conosco.
Posso fazer o curso estando fora do Brasil?
Sim, você poderá acessar a plataforma de qualquer lugar do mundo.
Para efetuar o pagamento de fora do Brasil, utilize um Cartão de crédito
internacional.
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